您现在的位置:首页 >> 健康宣教 >> 透析病人血管通路的护理

透析病人血管通路的护理

日期:2016-03-24

今晚31选7开什么号码 www.sgwmo.tw 透析病人血管通路的护理——如何?;の业难?/strong>

  • 透析前先清洁血管通路皮肤
  • 切勿在透析中触摸或抓痒穿刺处的皮肤,以免造成污染或使针滑落,影响透析安全
  • 经常更换打针的位置没避免同一位置的重复穿刺,因易导致血管内皮损伤引起纤维化狭窄或形成假性动脉瘤
  • 避免过度脱水、血压太低、出血或腹泻等情况,以避免造成血管通路阻塞
  • 穿刺部位的压迫时间通常在护士拔针止血15-30分钟后,患者及家属可自行打开压迫纱布卷或减轻压迫,压迫时间不宜过久以避免内瘘管闭塞,这个压迫时间因人而异,有的患者15分钟就已经止血,而有的患者需要1-2小时甚至更长时间,原则上以止住血后,在最短时间内接触压迫
  • 透析后保持穿刺部位干净,随时观察有无异常现象,如无咻咻的震动感,瘘管周围红肿发热、出血、感染及异常分泌物,请立即就医
  • 漏针或未打上时所造成的肿胀,当天使用冰敷,24小时后用热敷可消肿及去除淤血
  • 针孔出血时,立刻加压止血,若出血不止请速至医院就诊
  • 患者衣袖应宽松,瘘侧手臂勿负重,受压。冬季在患者的毛衣和棉衣袖(瘘侧)下方加拉链,便于透析时穿刺及保暖
  • 透析后24-48小时后局部适当行湿热敷或擦喜疗妥、敷土豆片,可达到?;ざ猜瞿陴?,延长其使用寿命的功效

 

 


内瘘手术后护理

 

  • 术后5-7天保持术侧肢体干燥清洁,术侧手臂应适当抬高,促进静脉回流,减轻肿胀。请勿随意去除包扎敷料,若渗血不止,疼痛难忍时,应及时到医院处理
  • 每天检查内瘘口是否通畅,否则应怀疑有血栓形成,应立即与医生联系并及时处理
  • 术后按医嘱服用潘生丁或阿司匹林以防止血栓形成堵塞内瘘
  • 术后24小时开始训练

   a. 每天两次10分钟有规律的握拳松拳运动或用术侧手捏握橡皮健身球3-4次,每次10分钟
   b.同时可压迫造瘘的前臂,如用手,止血带或血压计袖套在吻合上方,轻轻加压至静脉中度扩张为止,每15-20分钟松开一次,每天可重复3次
   c.每天热敷或将前臂浸入热水中2-3次,每次15-20分钟

  • 包扎伤口的敷料不可过紧,衣袖要宽松,避免吻合口及该侧手臂不慎受压,禁止在该侧做输液、输血和量血压等
  • 内瘘的成熟,取决于自身血管条件及手术情况,若静脉扩张,管壁肥厚,有动脉震动或搏动则表示内瘘以成熟一般在4-8周可使用,至少应在2-3周方可使用。在此之前护士可用临时血管通路过度,早起的使用需要加倍谨慎,否则可能会损坏内瘘,导致并发癌症出现


冷热敷疗法
    
    动静脉内瘘穿刺失败,出现血管周围皮肤肿胀时的护理。一般建议:穿刺24小时内使用冰敷,超过24小时后可以使用热敷。老年人的皮下吸收较 慢,也适当延后热敷时间。

 冰敷疗法注意事项

如透析穿刺部位出现肿胀,应立即进行冰敷,可采用冰毛巾或冰敷袋进行更换,以保证冰敷效果,每次冰敷时间不宜过长,一般以15-20分钟为好。冰敷完毕后,用干毛巾将冰敷部位擦干。隔1小时左右在冰敷

  • 热敷疗法注意事项

热敷通常在透析穿刺24小时后开始,切忌透析当天进行血管热敷,热敷时要注意定时更换,以保证热敷效果,可延长热敷时间约30分钟。热敷完毕后,用干毛巾热敷部位的皮肤擦干。每次热敷不宜过长,一般以20分钟为好。每次热敷20分钟后,停敷1小时左右在热敷。如内瘘血管出现红、肿、热、痛应停止冰敷和热敷并及时与医生联系。


静脉留置导管患者的自我维护

 

透析过程中,置管处应制动,一面由此而引起血流量不足而直接影响透析效果;日常生活中应减少留置导管局部及附近的剧烈活动,以防留置 导管划出,一旦脱落划出应立即压迫止血,并立即到医院就医

  • 避免拉扯,弯折和压迫导管,活动和睡眠时以免压迫导管,以免血栓形成和血管壁损坏
  • 养成良好的个人习惯,避免在洗澡洗脸时浸润敷料,保持置管处局部清洁干燥,防止潮湿和感染
  • 注意敷料完整

注意留置导管局部有无渗血,红肿,疼痛等症状,如有异常及时联系医生及护士

 

  • 若留置导管超过3天未使用,请立即到医院血透室进行检查和换药,以防导管内形成血栓及局部敷料污染。
  • 如果置管口处有血液渗出或周围胀痛,应立即就医,防止管路破裂,出血。血小板在100万/ml以下的患者,如果出现颈部肿胀,呼吸困难,应立即就医,防止导管脱落,发生大出血,危及生命
  • 患者及家属必须意识到创面干燥,清洁对预防感染的意义

 

喜疗妥和土豆片的使用方法

  •  喜疗妥

具有抗血栓形成、消炎止痛、改善患处血液循环等作用。用喜疗妥霜剂,以穿刺点为中心用按摩方式均匀外涂,范围5-8CM,每日2次,可缓解穿刺部位疼痛和压迫,促进损伤组织细胞恢复,从而使局部红、肿、热、痛等症状消失而痊愈,达到?;ざ猜瞿陴?,延长其使用寿命的功效

  • 土豆片

具有散瘀,解痉、止痛,消炎、利尿、促进损伤组织细胞修复的作用。将新鲜马铃薯洗净擦干,切成大小5-8cm,厚0.3-0.5cm切片,于中央穿一直径约为1cm的孔以避开穿刺针眼,将切片紧贴于穿刺部位皮肤,并用保鲜膜覆盖,切片干燥后随时更换,时间为30分钟,每日2次??煞乐寡芡犯腥?、出血、血栓、闭塞、狭窄、延长动静脉内瘘的使用寿命出血、血栓、闭塞、狭窄、延长动静脉内瘘的使用寿命

 

 

所属类别: 健康宣教

该资讯的关键词为:

CopyRight © 2016 杏泰医疗集团 all rights rerserved 今晚31选7开什么号码 中企动力提供网站建设